Elastaza trzustkowa w kale

Oznacznie elastazy trzustkowej w kale, stosowane w diagnostyce zewnątrzwydzielniczej niewydolności trzustki. Elastaza-1  jest wytarzana przez zewnątrzwydzielniczą część trzustki i znajduję się w soku trzustkowym wydzielanym do dwunastnicy. Wydalana jest w formie niezmienionej w kale. Oznaczanie elastazy w kale jest najczulszym i przy tym prostym, badaniem niewydolności trzustki. Czułość pomiaru elastazy w kale sięga 60% w przypadku niewydolności łagodnej, 80-100% w umiarkowanej i 100% w niewydolności ostrej. Zmienność stężenia dzień do dnia wnosi ok. 15% i dlatego powtarzanie badania jest zalecane jedynie w przypadku, gdy wynik plasuje się w pobliżu wartości decyzyjnej testu (ok. 200 ug/g kału). Oznaczenie elastazy jest czulsze niż oznaczenie chymotrypsyny,  a poza tym, w przeciwieństwie do chymotrypsyny,  nie zależy od egzogennych enzymów trzustkowych. Jedyny problem z zastosowaniem testu wiąże się z małą czułością w łagodnym formie niewydolności trzustki. Badanie stosowane jest jako przesiewowe dla niewydolności trzustki u dzieci chorych na mukowiscydozę, a także dla uwidocznienia zaostrzenia choroby w przypadku chronicznej niewydolności trzustki.  Wykazano  również pewien związek stężenia elastazy  w kale z celiakią, chorobami zapalnymi jelit, cukrzycą typu 1, przerost bakteryjny jelit.